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皮膚白皙自古以來都是東方女性的審美傾向,甚至有「一白遮三丑」的說法,所以美白類的產品和美容項目一直深受亞洲女性歡迎。 美白很重要,但是健康美白更重要,今天就讓醫生帶大家了解一下如何健康美白吧! ... 首先我們需要了解一下影響膚色的因素有哪些? 其實肉眼看到的皮膚顏色取決於皮膚中的黑色素、胡蘿蔔素、血紅蛋白及皮膚的厚度和光線,其中最主要的因素是黑色素。 ... 皮膚中的黑素來源於黑素細胞,研究發現無論人種、性別、膚色,表皮中的黑素細胞數量基本相同,不同的是黑素小體的數量、大小、分布、轉運及降解方式,這些不同決定了膚色的差別。 簡單來說,黑素細胞負責合成黑色素,並轉運、分布到周圍的角質形成細胞,在角質形成細胞逐漸向外推移的過程中黑色素被逐漸降解代謝,這就是黑色素的代謝過程。 在各種內外因素,如紫外線、皮膚炎癥、皮膚老化、內分泌激素的影響下,這個動態平衡被打破,就會出現皮膚色素沉著,造成皮膚變黑以及色斑的產生。 ... 所以我們說的「美白」就是從黑素代謝的過程中找突破口,減少誘因,減少黑色素的合成、轉運,加快色素的降解代謝。 但是黑色素的存在有其合理性,它是人類防禦紫外線損傷的主要屏障,為了追求白皙而過度去除黑色素並不是明智之舉,也很難達到,我們最求的健康美白僅僅是儘量去除病理狀態下的色素斑點、改善色素不均勻和膚色晦暗。 ... 說到美白,很多人講究「以形補形」,比如有「喝牛奶、泡牛奶浴能變白」之類的說法,其實都是謠言,喝牛奶不會變白,喝醬油也不會變黑,多吃水果攝入的那點維生素C也不足以達到美白效果。 ... 那麼,怎樣才能達到真正的健康美白呢?我們可以從以下三個方面入手: 一、防曬 過度的紫外線照射會促進黑素細胞的增殖和分化,並且使黑素細胞反應性地製造更多的黑色素,因此,無論是皮膚暗沉、曬黑還是已經產生了色斑問題,防曬都是第一位的! 防曬既是預防,也是治療的基礎。在這裡奉上一組防曬小貼士: ... A、最好的防曬是不曬 一天中正午前後是紫外線最強的時候,上午10點至下午4點應儘量避免長時間戶外活動。 B、一年四季都要防曬 無論陰晴雨雪,無論室內還是室外,其實紫外線都是存在的,防曬應該變成每日護膚功課之一。 C、防曬可以「軟硬兼施」 可以選擇用遮陽傘、帽子、墨鏡、防曬服等「硬防曬」手段,也可以選擇塗抹防曬霜的「軟防曬」手段,二者兼施,效果更好。 ... D、如何選擇合適的防曬指數 一般防曬霜有兩大指數——SPF和PA,分別代表防禦UVB和UVA的能力,指數越高,防護能力越強。 日常防曬選擇SPF25就足夠了,夏日戶外工作或活動需要SPF30+,海邊活動需要SPF50+,高原則需要SPF80+。 ... E、足量塗抹、定時補塗才能確保防曬霜的效果 塗抹面部一次需要的防曬霜量大約是一元硬幣大小,其他部位以此類推。建議室內每4小時重複使用一次,室外每2~3小時重複使用一次。 二、美白產品 目前市場上美白產品主要是美白祛斑類護膚品和「美白丸」。 主流的美白護膚品中常見的有效成分有曲酸、壬二酸、氨甲環酸(傳明酸)、熊果苷、煙醯胺、果酸、水楊酸、左旋維C、維A酸類衍生物等; ... 這些活性成分可以從不同階段抑制黑色素,達到美白效果,但是護膚品能夠達到的深度畢竟是有限的,所以美白護膚品只能稍稍改善表皮的色素沉著。 有一些美白活性成分有一定的刺激性,如果酸、維生素C、熊果苷、煙醯胺、曲酸等,所以敏感肌使用美白產品要格外小心,建議初次使用時先在耳後或手腕處先試用一段時間。 另外,有些成分具有感光性,所以配合好防曬也很重要。 ... 再來說說「美白丸」,市面上的「美白丸」主要成分有L-半胱氨酸或谷胱甘肽、氨甲環酸、維生素C、維生素E、輔酶Q10、葡萄籽、花青素等等,部分成分可以抑制黑色素形成; 其中抗氧化劑可以對抗紫外線引起的自由基損傷,對預防變黑、色斑可能有一定的作用,需要長期的維持。 當經過口服吸收後能有用於皮膚的成分量依然很少,作用非常有限,而長期大劑量服用也可能導致副作用的產生,所以有些產品說明會建議服用一段時間需要暫停服用。 所以整體來說「美白丸」的性價比比較低。 ... 三、醫學美容 A、光電治療: 光電類的美白項目一直很受消費者的歡迎,過去強脈衝光(即「光子嫩膚」)、調Q雷射(如「白瓷娃娃」)、點陣雷射嫩膚美白的效果已經得到了廣泛的認可,而近幾年「皮秒」、「超皮秒」更是銷售火爆。 這些方法都是通過高能量的光擊碎黑色素,加快色素代謝,改善色斑和皮膚暗沉,同時可以刺激膠原再生,從整體上使皮膚細膩、光滑、白皙。 ... 對於已經產生的色斑,雷射是我們常用的手段,但是雷射祛斑首先要請專業的醫師判斷是什麼類型的色斑,由醫師判斷是否適合做雷射。 雷射對於雀斑、獲得性太田痣的效果比較理想,不易反彈。 而對於黃褐斑,雷射僅起到改善的作用,且易反彈,需要配合其他口服和外用藥物的治療。 B、果酸煥膚: 果酸是從水果中提取的α-羥酸,包括甘醇酸、檸檬酸、蘋果酸、乳酸等等。 化妝品中果酸濃度一般低於6%,而我們臨床上用更高濃度的果酸對皮膚做淺表性的化學剝脫,去除廢舊角質、溶解粉刺、刺激膠原增生,從而達到治療痤瘡、痘印、毛孔粗大和黃褐斑,在治療同時達到亮白膚色的效果,所以合併以上問題又想美白的朋友不妨考慮果酸換膚。 當然作為醫學手段,果酸煥膚也會有一定風險,一定要選擇專業的醫生和機構進行治療。 ... C、「美白針」: 現在出國打「美白針」也很流行,「美白針」的主要成分一般是氨甲環酸、谷胱甘肽、維生素C,這些成分從理論上看是有效的,但是長期的有效性和安全性並沒有得到完全證實,在國內也未經批準,並不建議使用。 ... 綜上,想要科學地美白,防曬永遠是第一位的,配合合理的護膚和醫美治療更能錦上添花,但所有這些方法都需要長久的堅持,不可操之過急,也不要對美白有過分的期望,均勻有光澤的膚色就是美! 作者:復旦大學附屬華山醫院 孫雯佳 審核:皮膚科醫生張力文

 

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